Asegurados de Presbyterian Senior Care (HMO) AssistPlus
Infórmese más afondo sobre los beneficios de su plan, cómo manejar su plan y cómo conseguir la atención médica.
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Busque la información importante de su plan de Presbyterian Senior Care (HMO) AssistPlus del 2025.
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Conseguir atención médica
Tiene muchas opciones para conseguir atención médica con su plan de seguro médico. Visite la página web Get Care [Conseguir atención médica] si necesita ayuda para buscar la mejor opción de atención médica para su situación.
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Cobertura dental y proveedores de atención dental
Su plan AssistPlus incluye cobertura dental básica de un proveedor de servicios dentales contratado* sin costo adicional para usted. Los servicios incluyen:
Exámenes bucales, limpiezas y tratamientos con fluoruro (dos cada 12 meses)
Radiografías dentales (la frecuencia varía según el tipo)
Mantenimiento periodontal (cuatro cada 12 meses)
Tratamiento de emergencia de dolores leves (según sea necesario)
*Los asegurados de AssistPlus tienen que obtener los servicios de un proveedor de servicios dentales contratado de DentaQuest.
¡Empiece hoy mismo a utilizar sus beneficios dentales preventivos!
Buscar un proveedor de DentaQuest
Añadir cobertura dental adicional
Está a su disposición un plan dental completo por una prima mensual adicional de $25.90. Puede inscribirse en línea en cualquier momento para recibir beneficios adicionales que incluyen:
Incluye toda la cobertura del plan dental básico
Utilice los servicios de inmediato. ¡No se requiere deducible ni periodo de espera!
$4,000 es el beneficio máximo por año calendario (la parte no utilizada no se trasfiere al beneficio del año siguiente)
No se necesita autorización previa para los servicios cubiertos
Los servicios no cubiertos incluyen implantes, procedimientos cosméticos, injertos óseos y regeneración de tejidos.
Inscríbase para recibir estos beneficios adicionales. ¿Ya está inscrito? No necesita hacer nada.
Inscribirse en la cobertura dental completa
Tarjeta de venta libre (OTC)
Los asegurados del plan AssistPlus tienen derecho a recibir una tarjeta que pueden utilizar para comprar artículos sin receta aprobados correspondientes a la salud.
Usted recibe:
Hasta $180 para gastar anualmente
Acceso a la compra de artículos aprobados correspondientes a la salud en línea, en las tiendas o por catálogo.
Los precios del catálogo están sujetos a cambios.
En línea
Encuentre todos los artículos del catálogo, además de cientos más, cuando compre en línea. Haga su encargo en cualquier momento y desde cualquier lugar.
Web: www.phs.org/myPRES Aplicación: Descargue la aplicación Healthy Benefits Plus a su teléfono o tableta.
En la tienda
Utilice su tarjeta de OTC cuando compre en miles de tiendas participantes, incluyendo Walgreens, CVS, Walmart y otras más. Para obtener más información sobre el uso de su tarjeta de OTC o buscar las tiendas participantes más cercanas, visite www.phs.org/myPRES. Fíjese bien: no todas las tiendas pueden aceptar su tarjeta de OTC, no deje de ir a una tienda de la red de comercios.
Catálogo
Debería haber recibido por correo un catálogo con los productos de OTC disponibles. Llame a
(TTY ) para hacer un encargo por teléfono. *Los precios del catálogo están sujetos a cambios.Manejar su plan
¿Le interesa cambiar de plan?
El periodo de inscripción abierta es del 15 de octubre al 7 de diciembre. Puede cambiar de plan de Presbyterian Medicare Advantage. La fecha de inicio de la cobertura es el 1º de enero del año siguiente.
El periodo de inscripción abierta de Medicare Advantage es del 1º de enero al 31º de marzo. Puede cambiar de plan de Presbyterian Medicare Advantage. La fecha de inicio de la cobertura es el primer día del mes siguiente al que recibamos su solicitud.
El periodo de inscripción especial está disponible todo el año, pero sólo para determinadas situaciones que suceden en su vida, como mudarse a un nuevo domicilio, obtener Medicaid o recibir ayuda adicional [Extra Help]. La fecha de inicio de la cobertura varía, pero por lo general es el primer día del mes siguiente al que recibamos su solicitud.
Para empezar, tenga a mano su número de asegurado de 11 dígitos y su fecha de nacimiento.
Formulario para cambiar de plan en línea
¿Tiene preguntas?
Llame a su Centro de Servicio al Cliente de Presbyterian local al:
o (TTY ) Horario: De las 8:00 de la mañana a las 8:00 de la noche, de domingos a sábados